Médecine hautement spécialisée (MHS):
Les cantons ont l'obligation d’établir conjointement une planification pour l’ensemble de la Suisse dans le domaine de la médecine hautement spécialisée (MHS) (art. 39, al. 2bis, LAMal). Pour ce faire, ils ont signé la Convention intercantonale relative à la médecine hautement spécialisée (CIMHS): https://www.gdk-cds.ch/fileadmin/docs/public/gdk/themen/hsm/01_ivhsm_cimhs_14032008_f_c.pdf, en vigueur depuis le 1er janvier 2009. Au lieu de 26 planifications cantonales, il n’existe donc plus, en matière de médecine hautement spécialisée, qu’une seule planification soutenue conjointement par l’ensemble des cantons. La collaboration inter cantonale permet de disposer d'une certaine masse critique de cas (p.e. il y a environ 30 transplantations cardiaques par an (chiffres de 2018); grands brûlés, transplantation du rein)
Si les cantons n’effectuent pas cette planification à temps, le Conseil fédéral détermine quels hôpitaux figurent pour quelles prestations sur les listes cantonales (art. 39 al. 2bis LAMal)
Tous les cantons ont adhéré à la CIMHS. 5 centres universitaires se répartissent les thématiques MHS. Il s'agit d'un domaine de concurrence entre les cantons.
Il relève de l’organe de décision MHS de déterminer quels domaines sont attribuables à la médecine hautement spécialisée. Les décisions de l'organe de décision MHS aboutit à la liste des hôpitaux de médecine hautement spécialisée:https://www.gdk-cds.ch/fileadmin/docs/public/gdk/themen/hsm/hsm_spitalliste/HSM_Spitalliste_20220808_def_f.pdf
La planification de la médecine hautement spécialisée à l’échelle nationale a pour objectif une prise en charge adaptée aux besoins, de haute qualité et économique.
- Actualités MHS et planification: https://www.gdk-cds.ch/fr/medecine-hautement-specialisee/actualites-planification
Le processus de concentration de la médecine hautement spécialisée évolue de façon positive. Le CF ne juge pas utile de faire usage de sa compétence subsidiaire en la matière :Médecine hautement spécialisée: le processus de concentration se poursuit (admin.ch)
Suivi des Décisions MHS:
| Date publication | Institution | Spécialité | A obtenu le mandat/Spécialité rattachée à la MHS | Refus du mandat dès le | Recours - affaire en suspens |
|---|---|---|---|---|---|
| 04.05.2022 | HFR – Hôpital fribourgeois | chir. viscérale complexe hautement spécialisée – résections pancréatiques chez l’adulte | X - 04.10.2022 | ||
| 01.06.2022 | HFR – Hôpital fribourgeois | chir viscérale complexe hautement spécialisée – résections œsophagiennes chez l’adulte | X - 04.11.2022 | ||
| 29.06.2022 | Inselspital, Berne | dispositifs d’assistance ventriculaire chez l’adulte | X | ||
| 29.06.2022 | CHUV, Lausanne | dispositifs d’assistance ventriculaire chez l’adulte | X | ||
| 29.06.2022 | USZ, Zürich | dispositifs d’assistance ventriculaire chez l’adulte | X | ||
| 02.11.2022 | Kantonsspital Winterthur | résections œsophagiennes chez l’adulte | X - 03.2023 | ||
| 02.11.2022 | Solothurner Spitäler AG | résections pancréatiques chez l’adulte | X - 10.03.2023 | ||
| 25.04.2023 | Insel Gruppe AG, Inselspital, Universitätsspital Bern Universitätsspital Basel1 Universitätsspital Zürich2 Luzerner Kantonsspital, site de Lucerne (mandat de prestations avec obligations particulières, voir ch. 4) Centre hospitalier universitaire vaudois (mandat de prestations avec obligations particulières, voir ch. 4) | Décision du 9 mars 2023 relative à l’attribution des mandats de prestations dans le domaine de la médecine hautement spécialisée (MHS): Neurologie, neurochirurgie et neuroradiologie complexes – traitement des tumeurs spinales rares Lien vers la décision: https://www.fedlex.admin.ch/eli/fga/2023/1045/fr | X - du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2019 | ||
| 25.04.2023 | Insel Gruppe AG, Inselspital, Universitätsspital Bern Les hôpitaux universitaires de Genève Universitätsspital Zürich | Décision du 9 mars 2023 relative à l’attribution des mandats de prestations dans le domaine de la médecine hautement spécialisée (MHS): Neurologie, neurochirurgie et neuroradiologie complexes – traitement chirurgical de l’épilepsie réfractaire | X - du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2029 | ||
| 25.04.2023 | Insel Gruppe AG, Inselspital, Universitätsspital Bern Les hôpitaux universitaires de Genève Klinik Lengg AG, Zürich1 (mandat de prestations avec obligations particulières, voir ch. 4 | Décision du 9 mars 2023 relative à l’attribution des mandats de prestations dans le domaine de la médecine hautement spécialisée (MHS): Neurologie, neurochirurgie et neuroradiologie complexes – diagnostic préopératoire de l’épilepsie (phase II) https://www.fedlex.admin.ch/eli/fga/2023/1043/fr | X - du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2029 | ||
| 25.04.2023 | Kantonsspital Aarau AG (uniquement pour adultes) Insel Gruppe AG, Inselspital, Universitätsspital Bern Universitätsspital Basel1 Les Hôpitaux universitaires de Genève Kantonsspital St. Gallen, site de St.-Gall Ente Ospedaliero Cantonale, site de l’Ospedale Regionale di Lugano, Civico Centre hospitalier universitaire vaudois Universitätsspital Zürich2 Luzerner Kantonsspital, site de Lucerne (mandat de prestations avec obligations particulières, voir ch. 4) Hirslanden AG, Klinik Hirslanden Zurich (uniquement pour adultes; mandat de prestations avec obligations particulières, voir ch. 4) | Décision du 25 avril 2023 relative à l’attribution des mandats de prestations dans le domaine de la médecine hautement spécialisée (MHS):Neurologie, neurochirurgie et neuroradiologie complexes – traitement des pathologies vasculaires du système nerveux central (SNC) https://www.fedlex.admin.ch/eli/fga/2023/1046/fr | X - du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2029 | ||
| 25.04.2023 | Insel Gruppe AG, Inselspital, Universitätsspital Bern Universitätsspital Zürich1 Centre hospitalier universitaire vaudois (mandat de prestations avec obligations particulières, voir ch. 4) | Décision du 9 mars 2023 relative à l’attribution des mandats de prestations dans le domaine de la médecine hautement spécialisée (MHS): Neurologie, neurochirurgie et neuroradiologie complexes – neurochirurgie fonctionnelle https://www.fedlex.admin.ch/eli/fga/2023/1042/fr | X - du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2029 | ||
| 02.05.2023 | Réévaluation des attributions de prestations dans le domaine des transplantations d’organes chez l’adulte: lancement de la procédure de candidature. Par décision du 9 mars 2023, les transplantations d’organes chez l’adulte ont été rattachées à la médecine hautement spécialisée. Cette décision a force légale. Appel à candidature. Lien vers communication: https://www.fedlex.admin.ch/eli/fga/2023/1109/fr | ||||
| 02.05.2023 | Réévaluation des attributions de prestations dans le domaine des transplantations de cellules souches hématopoïétiques allogéniques chez l’adulte: lancement de la procédure de candidature. Appel à candidature: lien vers la communication: https://www.fedlex.admin.ch/eli/fga/2023/1108/fr | ||||
| 02.05.2023 | Réévaluation des attributions de prestations dans le domaine du traitement des blessés graves: lancement de la procédure de candidature: lien vers la communication: https://www.fedlex.admin.ch/eli/fga/2023/1107/fr | ||||
| 18.09.2023 | Kantonsspital Baden AG, Baden Hirslanden Bern AG, Klinik Beau-Site, Bern Lindenhofgruppe AG, Lindenhofspital, Bern Kantonsspital Baselland, Liestal St. Claraspital, Clarunis Universitäres Bauchzentrum Basel, Basel Hôpitaux Universitaires de Genève, Genève Luzerner Kantonsspital, Luzern Kantonsspital St. Gallen, St. Gallen Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Regionale di Lugano Civico, Lugano Centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne Kantonsspital Winterthur, Winterthur Klinik Hirslanden AG, Zürich Universitätsspital Zürich, Zürich Insel Gruppe AG, Inselspital Universitätsspital Bern (mandat de prestations avec obligation particulière conformément au ch. 4) Stadtspital Zürich, Triemli, Zürich (mandat de prestations avec obligation particulière conformément au ch. 4) | Décisions du 9 juin 2023 publiée le 18 septembre 2023 sur l’attribution des mandats de prestations dans le domaine de la médecine hautement spécialisée (MHS): chirurgie viscérale complexe hautement spécialisée – résections rectales profondes chez l’adulte. Lien vers la publication: https://www.fedlex.admin.ch/eli/fga/2023/2130/fr | X | ||
| 28.06.2023 | Kantonsspital Baden AG, Baden Stiftung Spital Muri, Muri Hirslanden Bern AG, Klinik Beau-Site, Bern Insel Gruppe AG, Inselspital Universitätsspital Bern Lindenhofgruppe AG, Lindenhofspital, Bern St. Claraspital, Clarunis Universitäres Bauchzentrum, Basel Hôpitaux Universitaires de Genève, Genève Luzerner Kantonsspital, Luzern Réseau hospitalier neuchâtelois, Pourtalès Kantonsspital St. Gallen, St. Gallen Solothurner Spitäler AG, Kantonsspital Olten, Olten Spital Thurgau AG, Frauenfeld Centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne Klinik Hirslanden AG, Zürich Spital Limmattal, Schlieren Universitätsspital Zürich, Zürich Klinik Stephanshorn, St. Gallen (mandat de prestations avec obligations particulières conformément au ch. 4) Klinik Lachen AG, Lachen (mandat de prestations avec obligations particulières conformément au ch. 4) Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Regionale di Lugano Civico, Lugano (mandat de prestations avec obligation particulière conformément au ch. 4) Hôpital Riviera-Chablais – Vaud-Valais, Rennaz (mandat de prestations avec obligation particulière conformément au ch. 4) GZO AG, Wetzikon (mandat de prestations avec obligation particulière conformément au ch. 4) | Décisions du 2 juin 2023 publiées le 28 juin 2023 sur l’attribution des mandats de prestations dans le domaine de la médecine hautement spécialisée (MHS): chirurgie viscérale complexe hautement spécialisée – chirurgie bariatrique complexe. Lien vers les décisions: https://www.fedlex.admin.ch/eli/fga/2023/1550/fr | X | ||
| 19.09.2023 | Kantonsspital Aarau AG, Aarau Kantonsspital Baden AG, Baden Insel Gruppe AG, Inselspital Universitätsspital Bern, Bern St. Claraspital AG, Basel Universitätsspital Basel, Basel Les hôpitaux universitaires de Genève, Genève Klinik St. Anna AG, Luzern LUKS Spitalbetriebe AG, Luzerner Kantonsspital, Luzern Kantonsspital St. Gallen, St. Gallen Centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne Kantonsspital Winterthur, Winterthur Hirslanden AG, Klinik Hirslanden, Zürich Stadtspital, Triemli, Zürich Universitätsspital Zürich, Zürich Lindenhofgruppe AG, Lindenhofspital, Bern (mandat de prestations avec obligation particulière, voir ch. 4) Stiftung Kantonsspital Graubünden, Chur (mandat de prestations avec obligation particulière, voir ch. 4) Réseau hospitalier neuchâtelois, Pourtalès (mandat de prestations avec obligation particulière, voir ch. 4) Klinik Stephanshorn AG, St. Gallen (mandat de prestations avec obligations particulières, voir ch. 4) Spital Thurgau AG, Kantonsspital Frauenfeld, Frauenfeld (mandat de prestations avec obligation particulière, voir ch. 4) Clinica Luganese Moncucco SA, Lugano (mandat de prestations avec obligations particulières, voir ch. 4) Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Regionale di Lugano, Lugano (mandat de prestations avec obligations particulières, voir ch. 4) Hirslanden Lausanne SA, Clinique Cecil, Lausanne (mandat de prestations avec obligations particulières, voir ch. 4) Hôpital Riviera-Chablais, Vaud-Valais, Rennaz (mandat de prestations avec obligations particulières, voir ch. 4) La décision fait partie intégrante de la liste commune des hôpitaux des cantons signataires au sens de l’art. 39 LAMal en relation avec l’art. 3, al. 4, CIMHS. | Décision du 24 août 2023 relative à l’attribution des mandats de prestations dans le domaine de la médecine hautement spécialisée (MHS): Traitements complexes en urologie chez l’adulte – cystectomies radicales et cystectomies simples - lien vers la publication : https://www.fedlex.admin.ch/eli/fga/2023/2139/fr |